Gyakori Kérdések
Honlapunk egyik fő célja a hiteles tájékoztatás biztosítása. Az alábbiakban a tipikus kérdéseket és rájuk adott válaszokat olvashatja. Ha egyéb kérdése lenne, kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot.
Munkatársaink
Rendszerünk felépítése eltér a hagyományos egészségügyi modellektől: közös szakmai program és folyamatos esetmegbeszélések mentén, egy praxisközösségként működünk, azonban területileg mindenki máshol rendel.
Az alábbi táblázatban látható azon kollégáink végzettsége és rendelési helye, akik nagyobb óraszámban (heti 10+ óra) fogadnak klienseket.
18 év alatti kliensek számára
A központi idegrendszer érése miatt a gyermekkori és felnőttkori ADHD, illetve autizmus tünetei – és ebből adódóan a diagnosztika szempontjai eltérnek egymástól. Bár szakmai programunk ~16-17 éves kortól kezdődően már hitelesen mér, kollégáink felnőtt szakirányú végzettséggel rendelkeznek.
18 év alatti vagy még középiskolában tanuló fiatalok vizsgálatát a területileg illetékes pedagógiai szakszolgálatok térítésmentesen kötelesek ellátni – a felnőttkori ellátáshoz viszonyítva a várólistáik se számítanak túl hosszúnak.
Magyarul nem beszélő kliensek
Szűrőkérdőíveink magyar mintán vannak bemérve, továbbá neuropszichológiai tesztjeink egy részénél számítani fog, hogy milyen nyelvet beszél anyanyelvi szinten. A fentiek miatt vizsgálatainkat csak magyarul folytatjuk. Ha angol nyelvű ellátást szeretne, kérjük írjon – adunk támpontokat a keresésben.
A diagnózis és szakvélemény szerepe az egészségügy útvesztőiben
Tapasztalatunk szerint az ADHD vizsgálatra jelentkezők talán negyede célirányosan gyógyszeres kezelés miatt keres meg minket, így számukra kardinális kérdés, hogy az általunk leírt diagnózis hivatalos diagnózis-e.
A kérdés megválaszolását messzebbről indítanánk.
Az egészségügyben végzettség alapján különböző jogosítványok vannak. Mind a szakorvosi, mind a klinikusi szakvizsga önálló egészségügyi munkavégzésre jogosít fel, de a kompetenciák eltérnek. Egy klinikai szakpszichológus tarthat terápiát, tanácsadást, illetve ki van képezve pszichodiagnosztikai eszközök használatára, így megállapíthat különböző lelki betegségeket – az általa leírt diagnózis hitelesnek számít. Ezzel szemben a gyógyszeres kezelés szakorvosi (pszichiáter) kompetencia. A gyakorlatban általában e két szakma képviselői együttműködnek, egymásra építik munkájukat.
Általában a nehézséget olyan pszichiáter találása jelenti, aki vállalja az ADHD gyógyszeres kezelését – az adminisztratív terhek, illetve a pszichostimulánsok komolyabb mellékhatásprofilja miatt csak az orvosok kis része hajlandó felírni stimulánst. Ők általában túl vannak terhelve, magánellátásban is előfordulhatnak fél-egy éves várólisták.
Kettő pszichiáter vállalta a középsúlyos- vagy súlyos ADHD-snak imponáló klienseink fogadását. Az elérhetőségüket az elkészült szakvéleményünkkel együtt adjuk meg. Ugyanakkor nekik is van saját várólistájuk, így a hozzájuk való bejutás várhatóan 2-3 hónapot jelent, és további többletköltségekkel fog járni.
Másrészt szakvéleményeink megírásakor az egyik fő szempontunk, hogy azt az országban a lehető legtöbben elfogadják. Korábbi kliensek utánkövetése alapján az ADHD gyógyszeres kezelését vállaló, magán- és/vagy állami ellátásban dolgozó pszichiáterek meglepően alaposnak tartják a szakvéleményeinket, elfogadják az ott leírtakat, és nem kérnek további, költséges pszichiátriai vizsgálatokat.
Összefoglalva a szakvéleményünk hivatkozási alapot nyújt a kezelést vállaló orvosoknak a gyógyszeres kezelés megkezdéséhez. Azt viszont nem tudjuk megígérni, hogy a költséges, ADHD diagnosztikát is vállaló magánintézmények fogadni fogják az általálunk írt szakvéleményekkel.
Fel lesz-e töltve a szakvélemény az egészségügyi hálóba (EESZT-be)?
Klinikai szakpszichológusként magánellátásban nem kötelező az EESZT csatlakozás. Mind az ADHD, mind az ASD pszichiátriai kórképként van klasszifikálva, ez extrém esetben stigmatizálhatja az érintetteket. Fentiek miatt nem töltjük fel az elkészült szakvéleményeket az egészségügyi hálóba.
Ha gyógyszeres kezelés kapcsán eljutna pszichiáterhez, akkor a gyógyszer felírás miatt mindenképp fel fog kerülni a diagnózisa a rendszerbe.
Külföldön élő kliensek
Néhány kliensünk külföldön él, viszont a nyelvi/kulturális különbségek miatt mégis Magyarországon szeretnék elvégeztetni a vizsgálatot. Attól függően, hogy mi a célja a vizsgálattal, ez nem mindig nálunk ajánlott, mindig egyéni mérlegelést igényel.
Ha magára ismert, akkor kérjük gondolja át a következő szempontokat. A külföldi protokollok eltérhetnek a magyartól, emiatt a szakvéleményeinket nem feltétlenül fogadják el mindig. Ennek számos oka lehet, például a külföldi protokoll elvárhat egy Magyarországon nem adaptált vizsgálati eljárást. Más esetben lehet, hogy elfogadnák a szakvéleményünket, de azt át kellene fordíttatni egy másik nyelvre. Szakfordítást, vagy angol nyelvű szakvélemény kiállítását nem vállalunk. Szakvéleményeink részletesek, hossza 15-25 ezer karakter között mozognak – így egy szakfordítás potenciálisan több tízezres pluszköltséget jelenthet.
Eltérések a társintézményektől
Ma Magyarországon az ADHD vagy autizmus diagnosztikát hirdető intézmények jelentős része az egészségügyi minisztérium (EMMI) ajánlásai mentén dolgozik, így az alkalmazott protokollok várhatóan 70%-ban megegyeznek egymással.
Szakmai programunkba mi is beépítettük EMMI ajánlásait, azonban a benne leírtakat több helyen csak elégségesnek tartjuk, így azt kiegészítettük. Vizsgálataink során nagyobb hangsúlyt fektetünk a neurodiverzitással együtt járó kognitív eltérések, neuropszichológiai deficitek feltérképezésére, míg néhány minimális többletértéket adó, de időigényes tesztet csak indokolt esetben veszünk fel (100-ból 3-4 esetben).
Néhány társintézmény a 3-6 alkalmas vizsgálatokat több (akár 4-5) szakember bevonásával végzi, míg máshol 1-1 ember vezet végig egy esetet. Gyermekkori diagnosztikánál indokolt és erősen javasolt a minél több végzettséggel bíró szakember bevonása, de álláspontunk szerint a felnőttkori diagnosztikához alapesetben elég pszichiáter és/vagy pszichológus bevonása.
Klienseink várhatóan maximum 2 pszichológussal fognak találkozni a vizsgálat során, illetve attól függően, hogy ki a kezelő, a szakvéleményt további 1-2 kolléga belső szupervízió során átbeszéli, ellenjegyzi.
Korábbi diagnózis szerepe
Hivatalos ajánlások szerint a gyermekkori diagnózis alapot nyújthat a felnőttkori kezelésekhez, ha a tünetek még fennállnak. Ha dokumentációval tudja igazolni, hogy korábban is állt már kezelés alatt, akkor a vonatkozó részeket értelemszerűen elengedjük a protokollunkból – potenciálisan 40-120 ezer forinttal kedvezőbbé téve a vizsgálat díját.
„Jogi szempontok (felvételihez plusz pontok, válóper, stb.) miatt van szükségem a vizsgálatra.”
Attól függően, hogy milyen intézmény kér szakvéleményt, eltérhetnek a belső szabályzataik. Kérjük, még az első interjú előtt tájékozódjon, hogy a papírt kérő intézmény elfogad-e egy klinikai szakpszichológus által aláírt szakvéleményt, vagy szakorvos által aláírt leletre van szüksége. A szakorvosi lelet további egy találkozást igényel az egyik külsős pszichiáter kollégánkkal, melynek díja 32 ezer forint.
„Máshol kaptam diagnózist, igénybe vehetem-e a terápiás szolgáltatásaikat?”
Terápiás kapacitásunk véges, de ha van szabad kapacitásunk, fogadjuk terápiára. Pszichiátereink elérhetőségét ADHD gyógyszeres kezelésre viszont csak az általunk megvizsgált személyeknek adjuk meg.